Il dottor Stephen Dunn, amministratore delegato, ha introdotto la giornata, sottolineando in particolare l'importanza di conoscere la persona, soprattutto con l'invecchiamento della popolazione in aumento, e così anche le richieste del SSN. Ha parlato dell'importanza di riconoscere il delirio e dell'importanza di una formazione continua e di un'ulteriore comprensione su questo argomento, sia a livello di fiducia che a livello nazionale.
Il dottor Tito Junco-Russeau, consulente geriatra presso WSH ha descritto il delirio come una sindrome clinica acuta, pericolosa per la vita e potenzialmente reversibile. Ha parlato dell'utilizzo dello strumento diagnostico giusto per determinare se un paziente fosse "CAM-POSITIVO", poiché lo strumento CAM (Metodo di valutazione della confusione) era più accettabile dello strumento 4AT. Ha anche discusso i fattori di rischio, le conseguenze del delirio e l'importanza della gestione non farmacologica. Ha coperto tutti gli aspetti, comprese le possibili cause, le conseguenze a breve e lungo termine, e ha incluso diapositive come riferimento.
Jane Gilby, Admiral Nurse, Basildon University Hospital, ha parlato del ruolo dell'ammiraglio infermiera, mostrando l'animazione dell'ammiraglio infermiera che riunisce una paziente con demenza "perduta" con la persona amata, attraverso la musica, gli oggetti familiari, la pazienza e la comprensione. Ha sottolineato come il suo ruolo sia quello di sostenere le famiglie, gli operatori sanitari, l'ospedale e altre organizzazioni. Admiral Nurses copre la diagnosi, la convivenza con la demenza, la fine della vita, compresa la pianificazione anticipata delle cure e la diffusione delle informazioni al reparto.
Elizabeth Chapman, sorella maggiore del Basildon University Hospital, che ha parlato di come sia stata una delle prime nel Paese a organizzare la "Campagna di Giovanni" e ha mostrato ai delegati il loro carrello delle risorse. Ha anche sottolineato l'importanza dei visitatori, l'impatto che hanno, ha discusso dei miglioramenti che ha apportato, ad esempio enormi cartelli gialli per i bagni, e quanto sia importante diventare un "amico della demenza" e utilizzare molti e vari modi per raggiungere i pazienti, ad es. pet therapy, stanze della reminiscenza, ambienti a tema (ad es. una stanza da giorno in stile pub, ecc.)
Janet Thomas, sorella di terapia intensiva al WSH ha stupito i delegati mostrando come ha mobilitato i suoi pazienti in via prioritaria, il prima possibile, e ha sottolineato come gli interventi non farmacologici possono essere utilizzati per aiutare a prevenire o ridurre il delirio, che può essere più diffuso in un'unità di terapia intensiva. Una CAM adattata viene utilizzata per la CCU insieme alla valutazione della sedazione RASS ed è ancora fondamentale sapere qual è la linea di base di un paziente. Ha anche discusso di come il delirio sia una sindrome mentale fluttuante e organica, acuta e reversibile. Non è un fenomeno nuovo, ma è ancora poco riconosciuto.
Jan Brear, Specialista OT, The Forrest Center, ci ha fornito uno spaccato di "Timeslips" in cui l'impegno creativo è incoraggiato spingendo i pazienti a creare una storia, guidata da Jan, in cui il paziente diventa un narratore. Questo convalida la loro esistenza, stimola, crea autostima ed è non condiscendente ed estremamente centrato sulla persona. È un promemoria del fatto che tutti hanno la capacità di essere creativi e non si è mai troppo vecchi per giocare e, naturalmente, le endorfine vengono rilasciate nel cervello durante la sessione. Si potrebbe chiamare terapia di ruolo sociale, in quanto vengono inclusi anche pazienti con capacità comunicative minime, vengono abbattute le barriere, non ci sono risposte sbagliate ed è stata fornita un'espressione di sé significativa, anche nei reparti di salute mentale funzionale, non solo in quello organico reparti.
Julie Fountain, Lead Nurse Dementia & Frailty e Maggie Woodhouse, Dementia Practitioner e Trainer presso WSH hanno parlato del delirio come un "superbatterio cognitivo" da non confondere con la demenza. Hanno discusso su come distinguere tra delirio e demenza, vale a dire che il delirio non inizia lentamente (come fa la demenza) e l'importanza di conoscere la storia recente di sfondo di come è normalmente il paziente. Hanno anche discusso dell'essere consapevoli del paziente con delirio ipoattivo silenzioso, a volte inosservato. Il delirium richiede più cure infermieristiche e può comportare una dimissione complicata, anche un nuovo livello di base. Hanno sottolineato che il dolore a volte è un precursore, quindi è anche commosso, ha avuto precedenti episodi di delirio e ha menomazioni sensoriali. I pazienti con delirio prolungato avrebbero sicuramente bisogno della campagna di John per mantenere la normalità e contribuire a ridurre il numero di personale che deve curare la persona.
La Dott.ssa Mary McGregor, Consulente in Medicina delle Cure Palliative ha discusso un caso di studio e, in particolare, la questione del dover prescrivere per l'aumento del dolore, che può aumentare il delirio, richiedendo quindi non solo un delicato bilanciamento di quanto analgesico prescrivere, senza aumentare delirio. A volte in questa fase di fine vita, i parenti dovranno essere coinvolti, per accettare che l'aumento dei tranquillanti sia l'opzione migliore. Circa l'88% dei pazienti prossimi alla morte sperimenterà delirio. È stato anche discusso sul coinvolgimento dell'équipe psichiatrica, poiché esiste un incrocio tra salute fisica e mentale con delirio.
Pedro Santos, Team Leader, Assistive Technology Team presso i servizi sociali per adulti del Northamptonshire, ha mostrato ai delegati i dispositivi "intelligenti" utilizzati per aiutare a mantenere i pazienti nelle proprie case, vivendo in modo indipendente, con, ad es. i membri della famiglia vengono avvisati quando la mamma cammina oltre un'area "sicura" designata. Questi dispositivi devono essere bilanciati con ciò che il paziente desidera, non solo con ciò che il parente pensa che dovrebbe avere. I dispositivi alimentano tutti un computer e possono essere utilizzati per valutare quanto è mobile una persona, quanto spesso si reca in bagno ogni giorno e quindi possono aiutare a prevedere e potenzialmente evitare infezioni o cadute dell'acqua. Una "casa virtuale" può mostrare quali dispositivi sono disponibili.
C'è stata poi una dimostrazione del sistema della Terapia della Reminiscenza in quanto ha mostrato così tanti aspetti diversi dell'assistenza centrata sulla persona e come può alleviare, calmare e distrarre. L'obiettivo della giornata era vedere la persona dietro la sua demenza o delirio, e ogni oratore era appassionato di farlo accadere ancora di più e di diffondere il messaggio, attraverso la condivisione, il networking e il miglio supplementare.